Zitat:...Umfragen ergeben immer wieder dasselbe Bild: Etwa jeder 5. glaubt, unter einer Nahrungsmittelallergie zu leiden. Tatsächlich sind aber weniger als 3 % der Bevölkerung betroffen. Bei Kleinkindern liegt die Rate eventuell ein bisschen höher.

Zitat:....Häufigste Auslöser sind beim Kind Ei, Milch, Weizen und Soja, beim Erwachsenen kommen Sellerie, Nüsse , Früchte, Fleisch und Fisch hinzu .....

Zitat:.....Entgegen der allgemeinen Tendenz haben Nahrungsmittelallergien in den zurückliegenden Jahren nicht die gleiche Hausse erlebt wie beispielsweise die allergische Rhinokonjunktivitis ( ...vielleicht würde diese Aussage anders lauten , wenn man die \"Reizdarm\"- Patienten mit berücksichtigen würde????? )
Allerdings steht Letztere in engem Zusammenhang mit dem oralen Allergie-Syndrom, das als pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie gesehen wird und entsprechend der Grunderkrankung Pollinosis häufiger zu beobachten ist.
Keine zuverlässigen Daten gibt es zu Pseudoallergien , bzw. Nahrungsmittelunverträglichkeiten.
Eine Laktoseintoleranz haben etwa 10% der Erwachsenen, im Kleinkindalter kommt sie kaum vor. ( die 10 % dürften \"untertrieben\" sein .....)

Zitat:Die immunologischen Grundlagen sind nur theoretisch bekannt
Die pathophysiologischen Grundlagen der Nahrungsmittelallergie sind nur theoretisch bekannt. Welche Bedingungen tatsächlich erfüllt sein müssen, um im Darm die Toleranz gegenüber den tagtäglich zu Tausenden und Abertausenden anströmenden Antigenen- und dann nur auf ein spezifisches – zu zerstören bleibt unklar.
....Die Darmschleimhaut enthält auch reichlich Mastzellen und eosinophile Granulozyten, bei Allergikern wahrscheinlich mehr als bei Nichtallergikern

Zitat:gastrointestinal : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Meteorismus, Koliken
kutan : Urticaria, Ekzem, Juckreiz, Flush, Verschlechterung eines atopischen Ekzems, Angioödem
respiratorisch : Rhinitis, Husten, Heiserkeit, Bronchialobstruktion
neurologisch: Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit
systemisch: Tachycardie, Kollaps, Hypotension

Zitat:...Auch bei Erwachsenen lassen sich IgE- Spiegel gegen alles Mögliche nachweisen. (Aber in den seltensten Fällen auf Nahrungsmittel.....) . Daher sollten breite Screening – oder Suchtests bei Verdacht auf Nahrungsmittelallergie obsolet sein. Eine gezielte IgE- Bestimmung hingegen gilt als wichtige diagnostische Zusatzinformation. IgG- Bestimmungen haben keinen Stellenwert .

Zitat:...Warum äußern sich Nahrungsmittelallergien auch an Haut oder Lunge?
Wie für alle allergischen Erkrankungen ist unklar, wieso sie sich bevorzugt an bestimmten Organsystemen manifestieren. Auch wenn der Auslöser eindeutig oral aufgenommen wird, bleiben die Reaktionen einer NMA keineswegs auf den Gastrointestinaltrakt beschränkt, wo sie als Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe , Meteorismus in Erscheinung treten. So kann eine Erdnussallergie beispielsweise ein OAS auslösen oder aber einen Herz- Kreislauf- Stillstand bewirken. Eine Sojaallergie kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen oder einen schweren Asthmaanfall.
Besonders schwierig zu beurteilen ist die Verschlechterung eines atypischen Ekzems durch Nahrungsmittel. Die typische Spätreaktion zeigt sich erst nach Tagen , weswegen die Patienten anders als bei Sofortreaktionen oft keinen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme herstellen können. Oder sie tritt gelegentlich auch erst nach wiederholter Allergenexposition auf. ( ....da würde ich `mal meinen, dass die immer geforderten \"Provokationen\" nichts bringen, besonders dann, wenn ein \"Mix aus versch. Allergenen\" für Reaktionen verantwortlich ist und es zudem noch zu \"Spätreaktionen\" kommt......... )
Dabei lösen Nahrungsmittelallergien häufiger Reaktionen der Haut ( Ekzem, Urticaria) als solche des Gastrointestinaltraktes aus.

Zitat:Die Basis jeder Allergiediagnostik ist die sorgfältige Anamnese, in der Regel ergänzt durch das Führen eines Ernährungs- und Symptometagebuchs. Kristallisiert sich ein bestimmter Verdacht heraus, können Hauttest und spez. IgE weiterführen, die Diagnose aber weder endgültig sichern noch ausschließen. Gerda bei Nahrungsmittelallergien versagen diese Methoden häufig und auch CAP – und RAST –Ergebnisse sind weniger zuverlässig als bei allergischer Rhinitis.

Zitat:....Der Goldstandard der Diagnostik stellt die doppelblind- Placebo- kontrollierte orale Nahrungsmittelprovokation dar. Nur sie kann den zweifelsfreien Beweis erbringen – vorausgesetzt, es tritt eine objektivierbare Symptomatik auf. Doch diese Untersuchung ist derart aufwendig und zeitraubend, manchmal gar mit mehrwöchigen Krankenhausaufenthalten verbunden, dass sie Einzelfällen vorbehalten bleiben muss.
( Ich wage es zu bezweifeln, dass diese Art der Provokation wirklich \"aussagekräftig\" ist: was ist, wenn erst mehrere Substanzen -> Nahrungsproteine + z.B. Konservierungsstoffe + körperliche Aktivitäten zu einer Reaktion führen, oder die Exposition über einen längeren Zeitraum hin?????? )

Zitat:.......Therapeutisch wenig zu bieten: Die Behandlung von NMA`s unterscheiden sich nur insoweit von denen anderer Allergieformen als die Möglichkeiten deutlich schlechter sind. Derzeit hat noch immer die Allergenkarenz – soweit überhaupt realisierbar- oberste Priorität. Bei multiplen Auslösern , aber auch bei Kindern mit Milchallergie besteht jedoch die Gefahr einer Mangelernährung.

Zitat:...Keine Eliminationsdiät für Kinder
Auch wenn sich bei Kindern oft eine Sensibilisierung gegen Hühnereiweiß oder Kuhmilch nachweisen lässt, ist dies` kein Grund für eine Eliminationsdiät. Leider glauben viele Eltern durch milcheiweißfreie Ernährung ein atopisches Ekzem heilen zu können und wechseln auf Sojamilch über. Dadurch handeln sie sich oft genug ernsthafte Probleme ein . Denn Soja ist im Gegensatz zu Kuhmilch eines der aggressiveren Allergene und führt häufiger zu Sensibilisierung.
Kuhmilch ist für Kinder ein lebenswichtiges Nahrungsmittel. Eine Eliminationsdiät bleibt den selten Fällen schwerster Unverträglichkeitsreaktionen vorbehalten und muss durch sorgfältige Diagnostik eines pädiatrisch erfahrenen Allergologen abgesichert sein.