21.05.2007, 12:12
1. Geschlecht:
weiblich
2. Geburtsjahr:
1979
3. Symptome/Beschwerden:
Welche Symptome/Beschwerden liegen vor und (seit) wann treten sie auf?
Durchfall
Kopfschmerzen/Migräne
Gelenkbeschwerden
Asthma
Bronchitis
typ. "Pollenallergiker"Beschwerden
letzteres seid fast 15 Jahren, die anderen Sachen seid ca. 2 Jahren
4. chronische Krankheiten:
Asthma
Bronchitis
HWS/LWS Beschwerden
5. Familienanamnese:
Sind Allergien/Unverträglichkeiten/Zöliakie bei Familienmitgliedern -Eltern, Geschwister- bekannt? Wenn ja welche?
6. Bereits durchgeführte Tests auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien; auch Pollenallergien, Kontaktallergien, etc.../inkl. Testergebnisse:
Z. B. Bluttest IgG/IgE/RAST, Hauttest Prick/Scratch, Magen-/Darmspiegelung, Stuhluntersuchung, H2-Atemtests, Eliminationsdiät, Eigenbeobachtung/Ernährungsprotokoll, etc...
Bluttest, Prick, Eigenbeobachtung, Nahrungsmittelkarrenz
7. Folgende Lebensmittel werden nicht vertragen:
Antwort resultiert aus den o. g. Testergebnissen.
Milch
Hühnereiweiss
Nüsse
Erdbeeren
Pfirsiche
Kartoffeln
8. Folgende Lebensmittel werden vertragen:
Soja
Reis
Weizen
....
9. Ernährungsgewohnheiten:
Fertigprodukte, Bioprodukte, eigene Zubereitung, ec...
Bioprodukte und eigene Zubereitung. Aber auch x ein Besuch bei MCD/BK (meistens danach Durchfall etc.)
10. regelmäßige Medikamteneinnahme:
Wie oft und welches Produkt?
Allergietabletten bei Bedarf
Asthmaspray (3 verschiedene)
1x morgens
2x abends
und bei Bedarf/Notfall
11. regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, etc.:
Wie oft und welches Produkt?
Vitamin C & Zink regelmäßig
12. Die nicht vertragenen Lebensmittel werden vermieden?
Angabe eines Schätzwertes auf einer Skala von 0-100%.
70%
13. Besserung seit Elimination der unverträglichen Lebensmittel?
Wie äußert sich die Besserung?
Kaum Kopfschmerzen
weniger Migräne
weniger Durchfall
weiblich
2. Geburtsjahr:
1979
3. Symptome/Beschwerden:
Welche Symptome/Beschwerden liegen vor und (seit) wann treten sie auf?
Durchfall
Kopfschmerzen/Migräne
Gelenkbeschwerden
Asthma
Bronchitis
typ. "Pollenallergiker"Beschwerden
letzteres seid fast 15 Jahren, die anderen Sachen seid ca. 2 Jahren
4. chronische Krankheiten:
Asthma
Bronchitis
HWS/LWS Beschwerden
5. Familienanamnese:
Sind Allergien/Unverträglichkeiten/Zöliakie bei Familienmitgliedern -Eltern, Geschwister- bekannt? Wenn ja welche?
6. Bereits durchgeführte Tests auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien; auch Pollenallergien, Kontaktallergien, etc.../inkl. Testergebnisse:
Z. B. Bluttest IgG/IgE/RAST, Hauttest Prick/Scratch, Magen-/Darmspiegelung, Stuhluntersuchung, H2-Atemtests, Eliminationsdiät, Eigenbeobachtung/Ernährungsprotokoll, etc...
Bluttest, Prick, Eigenbeobachtung, Nahrungsmittelkarrenz
7. Folgende Lebensmittel werden nicht vertragen:
Antwort resultiert aus den o. g. Testergebnissen.
Milch
Hühnereiweiss
Nüsse
Erdbeeren
Pfirsiche
Kartoffeln
8. Folgende Lebensmittel werden vertragen:
Soja
Reis
Weizen
....
9. Ernährungsgewohnheiten:
Fertigprodukte, Bioprodukte, eigene Zubereitung, ec...
Bioprodukte und eigene Zubereitung. Aber auch x ein Besuch bei MCD/BK (meistens danach Durchfall etc.)
10. regelmäßige Medikamteneinnahme:
Wie oft und welches Produkt?
Allergietabletten bei Bedarf
Asthmaspray (3 verschiedene)
1x morgens
2x abends
und bei Bedarf/Notfall
11. regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, etc.:
Wie oft und welches Produkt?
Vitamin C & Zink regelmäßig
12. Die nicht vertragenen Lebensmittel werden vermieden?
Angabe eines Schätzwertes auf einer Skala von 0-100%.
70%
13. Besserung seit Elimination der unverträglichen Lebensmittel?
Wie äußert sich die Besserung?
Kaum Kopfschmerzen
weniger Migräne
weniger Durchfall