22.11.2006, 23:13
Ich mal wieder.
Hab immer noch so nen Krater rechts im Unterkiefer. Kuhle ist wohl schon flacher geworden, aber braucht noch ne Weile. Nach zwei Wochen Abdeckung ist die nun nicht mehr erneuert worden und das Loch klafft also rum. In 2 Wochen ist Abschlusskontrolle.
War mittlerweile auch bei der Suppszinti:
Was mich stört ist, dass sie ne Therapie mit Tabletten vorschlägt, obwohl sie weiß, dass ich die nicht vertrage. Hab das mit'm HA heute besprochen, nach ein bisschen Hin- und Herdiskutiererei hab ich ihn dann doch überzeugt, dass ne Zweitmeinung angebracht ist, da er selbst auch nicht versteht, dass ich weiter L-Thyroxin nehmen soll, wenn die Symptome sich unter den Tropfen verschlimmert haben. Und da ja laut der Ärztin alles in Ordnung ist, sieht er irgendwie keinen Sinn. Also bis zum Termin in der anderen Praxis erstmal nix machen. Allerdings bekomm ich von ihm erst im neuen Quartal ne Überweisung.
Und in der Pneumo-Ambulanz der UKK war ich auch zur Kontrolle. Der Vertretungs-Doc meinte, dass ich das Oxis weglassen kann. Er glaubt aber nicht, dass die Tachykardien davon kommen, weil's bei mir gering dosiert ist. Könnte aber auch sein, dass es nicht vom Wirkstoff sondern vom Hilfsstoff kommt (Lactose). Wie auch immer, soll's halt absetzen und bei Bedarf Salbutamol nehmen. Aber falls es schlechter wird, soll ich mich wieder vorstellen. Also abwarten und schauen, ob sich der Puls wieder beruhigt. Und am 11.12. wird noch n MRT gemacht zum Ausschluss eines Nebennierenrindenadenoms.
Aber erstmal ist nächsten Dienstag der Termin beim MDK. Bin mal gespannt, was da rauskommt. *sfz*
Hab immer noch so nen Krater rechts im Unterkiefer. Kuhle ist wohl schon flacher geworden, aber braucht noch ne Weile. Nach zwei Wochen Abdeckung ist die nun nicht mehr erneuert worden und das Loch klafft also rum. In 2 Wochen ist Abschlusskontrolle.
War mittlerweile auch bei der Suppszinti:
Zitat:Schilddrüsen-Suppressionsszintigraphie (68 MBq Tc99m-Pert i.v./li-cub) vom 21.11.06:
Befund:
Nach ausreichender Gabe von Schilddrüsenhormon zeigt sich in der gesamten Schilddrüse eine Abnahme der Aktivitätsanreicherung.
Die Gesamtaktivitätsaufnahme nach Suppression ist von 2,4% auf 0,3% ausreichend gesunken.
Beurteilung:
In Verbindung mit dem Vorbefund vom 20.10.06 kann eine relevante Autonomie bei normal großer Schilddrüse weitgehend ausgeschlossen werden.
Therapievorschlag:
Hinsichtlich der Klinik wäre eine probatorische Behandlung mit einem Schilddrüsenhormon-Päparat in Betracht zu ziehen.
Beginn der Behandlung mit bspw. 1 x 1/1 Tbl. L-Thyroxin 50 tgl., die, bei guter Verträglichkeit, nach ca. 10 Tagen auf 1 x 1 Tbl. erhöht werden sollte.
Kontrollvorschlag:
Überprüfen der in-vitro-Parameter 6 Wochen nach Therapiebeginn, ggf. Dosisanpassung.
Bei klinisch unauffälligem Verlauf erneute Kontrolle mit Sonogramm und evtl. Szintigramm nicht vor 6 Monaten erforderlich.
Was mich stört ist, dass sie ne Therapie mit Tabletten vorschlägt, obwohl sie weiß, dass ich die nicht vertrage. Hab das mit'm HA heute besprochen, nach ein bisschen Hin- und Herdiskutiererei hab ich ihn dann doch überzeugt, dass ne Zweitmeinung angebracht ist, da er selbst auch nicht versteht, dass ich weiter L-Thyroxin nehmen soll, wenn die Symptome sich unter den Tropfen verschlimmert haben. Und da ja laut der Ärztin alles in Ordnung ist, sieht er irgendwie keinen Sinn. Also bis zum Termin in der anderen Praxis erstmal nix machen. Allerdings bekomm ich von ihm erst im neuen Quartal ne Überweisung.
Und in der Pneumo-Ambulanz der UKK war ich auch zur Kontrolle. Der Vertretungs-Doc meinte, dass ich das Oxis weglassen kann. Er glaubt aber nicht, dass die Tachykardien davon kommen, weil's bei mir gering dosiert ist. Könnte aber auch sein, dass es nicht vom Wirkstoff sondern vom Hilfsstoff kommt (Lactose). Wie auch immer, soll's halt absetzen und bei Bedarf Salbutamol nehmen. Aber falls es schlechter wird, soll ich mich wieder vorstellen. Also abwarten und schauen, ob sich der Puls wieder beruhigt. Und am 11.12. wird noch n MRT gemacht zum Ausschluss eines Nebennierenrindenadenoms.
Aber erstmal ist nächsten Dienstag der Termin beim MDK. Bin mal gespannt, was da rauskommt. *sfz*