18.01.2006, 15:52
„Reizdarm“ ....er „reizt“ meinen Widerspruchsgeist!!!!
Diagnostik
1) Anamnese - siehe hier:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...=1127&sid=
2) Ausschluss von Kohlenhydratmalabsorptionen : Laktose, Fruktose, Sorbit-
Glucose als Nachweis/Ausschluss einer (möglichen) bakteriellen Überbesiedelung des Dünndarms
Siehe hier:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=909&sid=
3) Nachweis/Ausschluss ( per PRICK) von Allergien auf aerogene Allergen: Pollen, Hausstaumilben, Schimmelpilze - > Hinweis auf mögliche Kreuzreaktionen!
Und Achtung: Spätreaktionen!
Gesamt IgE und evtl. RAST positiv getestete Pollen u.s.w.
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=591&sid=
Hierbei Spätreaktionen:
Guck`mal da: (S. 2 – Mitte)
http://www.aerztekammer-bw.de/25/10praxi...e/0503.pdf
Negativer PRICK-Test schließt Allergie nicht aus:
Das Ergebnis wird nach 20 Minuten abgelesen, evtl. noch einmal nach 6 und nach 24 Stunden . Beim Epicutantest empfehlen sich 2 Kontrollen ,nach 24 und nach 48 Stunden.
( Manche Praxen lesen den Epi-Test auch noch`mal nach 72 Stunden ab!)
oder hier:
. In vivo Diagnostik
1.1. Hauttests zum Nachweis von Typ I Allergien
- Pricktest (Prick zu Prick test)
- Intrakutantest (auch in verschiedenen Verdünnungen als Titrationstest)
- Reibetest (unempfindlich, aber hohe Spezifität wenn positiv)
Zur Abklärung einer anamnestisch vermuteten Allergie wurden Provokationstests an den Schockorganen der allergischen Entzündung entwickelt. Sie können prinzipiell an Auge, Nase, Bronchien, Gastrointestinaltrakt und Haut durchgeführt werden. Dabei besitzen in vivo Testungen an der Haut die größte Bedeutung. In der Routinediagnostik sind sie praktisch die wichtigsten Testverfahren: sie sind rasch durchführbar, sehr gut standardisiert, relativ billig, eine umfangreiche Testung ist möglich. Sie sind - mit Ausnahme des Intrakutantests-delegierbar an Pflegepersonal und geschulte Praxisangestellte. Ihre Sensitivität und Spezifität hängen doch auch vom jeweiligen Allergen ab. Ablesung nach 20 min, bei manchen Indikationen auch nach 12-24 Stunden sinnvoll, wegen Spätreaktionen ("late phase reaction"). http://www.oegai.org/html/klin_all/aller...nostik.htm
und hier vielleicht noch etwas über „Spätreaktionen“ .....
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query...t=Abstract
und:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query...t=Abstract
und hier noch:
http://altmeyer.informatik.uni-wuerzburg...3534_1.htm
Late Phase Reaction
Synonym Phase 2-Reaktion; Spätreaktion der IgE-induzierten allergischen Entzündung; Spätreaktion; Lipidreaktion
Vielleicht druckst Du dem Herrn Doc was aus und lässt es ihm zukommen ????
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...age=2&sid=
bei Hautreaktionen Test ( Epicutan-Test) auf „Standardprogramm“ : Duftstoffe in Kosmetik/Haushaltsartikeln u.s.w.....da ist u.a. auch Nickel dabei!
4) SCRATCH (Haut)Test auf Nahrungsmittel ( PRICK ist hier nicht hilfreich!)- und zwar
Proteine: Hühnerei(weiß), Milcheiweiß /Kasein; Gluten und evtl. Mehle ( häufig positiv bei Gräser-/Getreidepollenallergie) und auf die häufigsten Konservierungsstoffe.......
5) Ausschluss/Nachweis einer glutensensitiven Enteropathie / Zöliakie !
( Bei Gastroskopie – die meist „automatisch“ durchgeführt wird, um Helicobacter , Gastritis u.s.w nachweisen/ausschließen zu können)
6) Schilddrüsenfunktion(en) überprüfen lassen:
Zu einer vernünftigen Diagnose gehört:
TSH, ft3 und ft4,
AntikörperTPO-AK (MAK), Tg-AK (TAK) und die TSH-Rezeptor-Antikörper ( per Blutentnahme)
Außerdem sollte ein Szintigramm und eine Ultraschalluntersuchung der SD gemacht werden, um Aktivität und Größe der SD zu bestimmen
7) „Darmverschlingungen -/ verwachsungen“ ( Invagination) ausschließen lassen
8) Erst wenn alle diese Untersuchungen
a) ordentlich durchgeführt!!! Und
b) kein Ergebnis erbracht haben, kann vielleicht einmal die „Psyche angedacht“ werden!
9) Orale Provokationen : sie werden zwar von „höchster Stelle“ gefordert, sind aber in meinen Augen eine unnötige Belastung ( wenn im SCRATCH positiv getestet wurde!)
siehe:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=977&sid=
...außerdem merkt man selbst bei gewollter oder ungewollter „Sünde“, ob man etwas verträgt oder nicht ...und nochmals >außerdem< : sie „provozieren“ eine Histaminose!!!
Die Dir „verordneten“ Medikamente beinhalten meist absolut unverträgliche Füllstoffe oder sind – wenn auf pflanzlicher Grundlage wie das Medacalm – aufgrund von Pollenkreuzreaktionen oder unverträglicher ätherischer Öle kontraindiziert! Leider ist >pflanzlich< nicht gleichbedeutend mit >verträglich<
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=655&sid=
Wenn Du auf :
Zuckerrübensirup, Marmelade oder Honig
Reagierst, dann tippe ich`mal auf u.a. als „Ursachen“..........
Zuckerrübensirup :-> Zuckerrübe = Gänsefußgewächs – bei Kräuterpollen mitgetestet, oft positiv!
Marmelade : ( welche? Mit welchen „Hilfsstoffen“ ...Zucker(rübe), Zitronensäure?) Fruktose und mögliche Pollenkreuzreaktionen bei Birke-/Haselpollenallergie (Frühblüher)
Honig: Fruchtzucker(Fruktose), Benzoesäure, Pollenkreuzreaktionen, evtl. Bienengiftallergie.
Vielleicht guckst Du mal nach einem „ordentlichen“ Osteopathen -> eigentlich wären „die meisten Therapien“, bei denen man nichts „einnehmen“ muss, einer medikamentösen Behandlung vorzuziehen-( und vor allem auch einer Psychotherapie!)
LG
Uli
Diagnostik
1) Anamnese - siehe hier:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...=1127&sid=
2) Ausschluss von Kohlenhydratmalabsorptionen : Laktose, Fruktose, Sorbit-
Glucose als Nachweis/Ausschluss einer (möglichen) bakteriellen Überbesiedelung des Dünndarms
Siehe hier:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=909&sid=
3) Nachweis/Ausschluss ( per PRICK) von Allergien auf aerogene Allergen: Pollen, Hausstaumilben, Schimmelpilze - > Hinweis auf mögliche Kreuzreaktionen!
Und Achtung: Spätreaktionen!
Gesamt IgE und evtl. RAST positiv getestete Pollen u.s.w.
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=591&sid=
Hierbei Spätreaktionen:
Guck`mal da: (S. 2 – Mitte)
http://www.aerztekammer-bw.de/25/10praxi...e/0503.pdf
Negativer PRICK-Test schließt Allergie nicht aus:
Das Ergebnis wird nach 20 Minuten abgelesen, evtl. noch einmal nach 6 und nach 24 Stunden . Beim Epicutantest empfehlen sich 2 Kontrollen ,nach 24 und nach 48 Stunden.
( Manche Praxen lesen den Epi-Test auch noch`mal nach 72 Stunden ab!)
oder hier:
. In vivo Diagnostik
1.1. Hauttests zum Nachweis von Typ I Allergien
- Pricktest (Prick zu Prick test)
- Intrakutantest (auch in verschiedenen Verdünnungen als Titrationstest)
- Reibetest (unempfindlich, aber hohe Spezifität wenn positiv)
Zur Abklärung einer anamnestisch vermuteten Allergie wurden Provokationstests an den Schockorganen der allergischen Entzündung entwickelt. Sie können prinzipiell an Auge, Nase, Bronchien, Gastrointestinaltrakt und Haut durchgeführt werden. Dabei besitzen in vivo Testungen an der Haut die größte Bedeutung. In der Routinediagnostik sind sie praktisch die wichtigsten Testverfahren: sie sind rasch durchführbar, sehr gut standardisiert, relativ billig, eine umfangreiche Testung ist möglich. Sie sind - mit Ausnahme des Intrakutantests-delegierbar an Pflegepersonal und geschulte Praxisangestellte. Ihre Sensitivität und Spezifität hängen doch auch vom jeweiligen Allergen ab. Ablesung nach 20 min, bei manchen Indikationen auch nach 12-24 Stunden sinnvoll, wegen Spätreaktionen ("late phase reaction"). http://www.oegai.org/html/klin_all/aller...nostik.htm
und hier vielleicht noch etwas über „Spätreaktionen“ .....
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query...t=Abstract
und:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query...t=Abstract
und hier noch:
http://altmeyer.informatik.uni-wuerzburg...3534_1.htm
Late Phase Reaction
Synonym Phase 2-Reaktion; Spätreaktion der IgE-induzierten allergischen Entzündung; Spätreaktion; Lipidreaktion
Vielleicht druckst Du dem Herrn Doc was aus und lässt es ihm zukommen ????
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...age=2&sid=
bei Hautreaktionen Test ( Epicutan-Test) auf „Standardprogramm“ : Duftstoffe in Kosmetik/Haushaltsartikeln u.s.w.....da ist u.a. auch Nickel dabei!
4) SCRATCH (Haut)Test auf Nahrungsmittel ( PRICK ist hier nicht hilfreich!)- und zwar
Proteine: Hühnerei(weiß), Milcheiweiß /Kasein; Gluten und evtl. Mehle ( häufig positiv bei Gräser-/Getreidepollenallergie) und auf die häufigsten Konservierungsstoffe.......
5) Ausschluss/Nachweis einer glutensensitiven Enteropathie / Zöliakie !
( Bei Gastroskopie – die meist „automatisch“ durchgeführt wird, um Helicobacter , Gastritis u.s.w nachweisen/ausschließen zu können)
6) Schilddrüsenfunktion(en) überprüfen lassen:
Zu einer vernünftigen Diagnose gehört:
TSH, ft3 und ft4,
AntikörperTPO-AK (MAK), Tg-AK (TAK) und die TSH-Rezeptor-Antikörper ( per Blutentnahme)
Außerdem sollte ein Szintigramm und eine Ultraschalluntersuchung der SD gemacht werden, um Aktivität und Größe der SD zu bestimmen
7) „Darmverschlingungen -/ verwachsungen“ ( Invagination) ausschließen lassen
8) Erst wenn alle diese Untersuchungen
a) ordentlich durchgeführt!!! Und
b) kein Ergebnis erbracht haben, kann vielleicht einmal die „Psyche angedacht“ werden!
9) Orale Provokationen : sie werden zwar von „höchster Stelle“ gefordert, sind aber in meinen Augen eine unnötige Belastung ( wenn im SCRATCH positiv getestet wurde!)
siehe:
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=977&sid=
...außerdem merkt man selbst bei gewollter oder ungewollter „Sünde“, ob man etwas verträgt oder nicht ...und nochmals >außerdem< : sie „provozieren“ eine Histaminose!!!
Die Dir „verordneten“ Medikamente beinhalten meist absolut unverträgliche Füllstoffe oder sind – wenn auf pflanzlicher Grundlage wie das Medacalm – aufgrund von Pollenkreuzreaktionen oder unverträglicher ätherischer Öle kontraindiziert! Leider ist >pflanzlich< nicht gleichbedeutend mit >verträglich<
http://www.lebensmittelallergie.info/thr...d=655&sid=
Wenn Du auf :
Zuckerrübensirup, Marmelade oder Honig
Reagierst, dann tippe ich`mal auf u.a. als „Ursachen“..........
Zuckerrübensirup :-> Zuckerrübe = Gänsefußgewächs – bei Kräuterpollen mitgetestet, oft positiv!
Marmelade : ( welche? Mit welchen „Hilfsstoffen“ ...Zucker(rübe), Zitronensäure?) Fruktose und mögliche Pollenkreuzreaktionen bei Birke-/Haselpollenallergie (Frühblüher)
Honig: Fruchtzucker(Fruktose), Benzoesäure, Pollenkreuzreaktionen, evtl. Bienengiftallergie.
Vielleicht guckst Du mal nach einem „ordentlichen“ Osteopathen -> eigentlich wären „die meisten Therapien“, bei denen man nichts „einnehmen“ muss, einer medikamentösen Behandlung vorzuziehen-( und vor allem auch einer Psychotherapie!)
LG
Uli