" Reizdarm "

[Uli]

Funktionelle Darmbeschwerden bei Erwachsenen

( eine certifizierte Fortbildung für Ärzte, „belohnt“? mit 3 Punkten!)

http://www.aerzteblatt.de/archiv/121092

Bei vielen Patienten mit chronischer Diarrhö lassen sich somatische, behandelbare Krankheitsursachen wie mikroskopische/kollagene Kolitiden, Zöliakie, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Giardiasis, Laktose- beziehungsweise Fruktosemalabsorbtion oder Gallensäuremalabsorption nachweisen. Eine Ileokoloskopie ist obligat.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Nahrungsmittelunverträglichkeiten (NMM) finden sich bei Reizdarmsyndrom bei 50–70 %, in der allgemeinen Bevölkerung bei 20–25 %. Immunologisch vermittelte Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Nahrungsmittelallergien) sind selten, nichtimmunologische Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Intoleranzen aufgrund von Malabsorption von Laktose, Fruktose oder Sorbit überwiegen (19).

Leider hält diese Fortbildung in meinen Augen nicht das, was der Titel verspricht.
Die o.g. NMU`s? (= LI, FM und SI)? werden nur am Rande erwähnt und es wird auch nicht weiter auf sie eingegangen.
Wobei diese Aussage hier-

Beispiel zu berücksichtigen, dass die üblicherweise verwendeten Testmengen im Alltag von den meisten Menschen nicht verzehrt werden: 50 g Laktose sind in einem Liter Milch und 50 g Fruktose in etwa 500 g Bananen oder Kirschen enthalten (19). Aussagekräftig sind diese Tests nur, wenn der H2-Anstieg von typischen Symptomen begleitet wird (12). Die mögliche Bedeutung eines pathologischen und symptomatischen H2-Atemtests für den Gesamtbeschwerdekomplex sollte dem Betroffenen daher differenziert vermittelt werden.

...wohl so manchen Gastroenterologen/Internisten dazu verleiten wird( und schon getan hat...), einen Fruktose-H2-Atemtest mit 50g Fruktose durchzuführen. Das ist zum einen falsch: 25 g ist die „richtige Menge“ , zum anderen scheint sich die Menge 50 g bereits bei einigen Docs etabliert zu haben: Betroffene berichten bereits von diesen 50 g!

Ärgerlich finde ich vor allem (....und hier sei für die folgenden Generationen an „Reizdarmpatienten“ gesprochen ), dass der „Psyche“ ein gar so hoher Stellenwert zugesprochen wird. „Psychische“ , psychosoziale & Co Probleme sind in der Regel die FOLGEN und nicht die Ursachen eines Reizdarms.

Eine Freundin berichtete sehr erbost darüber, dass bei verschiedenen Ärzten ( z.B. Gynäkologe; Internist...) bei der Anmeldung Fragebögen auszufüllen wären, die hauptsächlich auf die > psychische Verfassung< des Patienten ausgerichtet waren –
- depressive Neigungen oder gar manifeste Depressionen?
- Psychosozialer Stress?
- Panikattacken und so weiter und so fort....
Habt Ihr schon ähnliche Beobachtungen /Erfahrungen gemacht?

Fragt Uli