01.09.2005, 10:09
Ärzte Zeitung, 01.09.2005
HINTERGRUND
Vitamin- und Mineralienpräparate sind sehr beliebt, über ihren Nutzen sind sich Experten jedoch uneins
Von Swanett Koops
Der Markt mit Nahrungsergänzungsmitteln boomt: Drinks werden mit den Vitaminen A, C und E angereichert, Schokoriegel mit Kalzium aufgepeppt, und Cornflakes enthalten die Extraportion Folsäure. Doch dem Run auf die Nahrungsergänzungsmittel folgen jede Menge Fragen: Was nutzen diese Präparate wirklich? Welche Reaktionen rufen sie im Körper hervor? Und ist die Unbedenklichkeit der Produkte belegt?
Noch gibt es erst wenige aussagekräftige Studiendaten
Es ist nicht leicht, diese Fragen alle eindeutig zu beantworten. Zu dürftig ist die Menge an aussagekräftigen Studiendaten, zu stark das wirtschaftliche Interesse der Hersteller , zu groß die vorbehaltlose Begeisterung vieler Verbraucher. Und auch unter den Experten sind die Meinungen geteilt.
So sieht Privatdozent Oliver Schnell vom Institut für Diabetesforschung an der LMU München durchaus ein Potential für Nahrungsergänzungsmittel. Zum Beispiel bei Diabetes: So gebe es Substanzen in Zimt, die den Glukosestoffwechsel beeinflußen. Darauf deute eine kleine Studie mit 60 Patienten, sagte Schnell bei einem Seminar in München.
Doch ein Problem ist die meist dürftige Datenlage, wie Professor Hubert Kolb vom evalomed Institut für Gesundheitsforschung in Düsseldorf einräumte: "Häufig werden in Studien keine Wirkungen geprüft, sondern Assoziationen." Statt Kausalitäten zu belegen, würden meist falsche Zusammenhänge suggeriert. Doch die Situation habe sich schon gebessert, so Kolb. Dank großer prospektiver Studien mit zum Teil 200 000 Teilnehmern lassen sich nun Effekte einzelner Nährstoffe sehr genau prüfen - und häufig sind dabei die positiven Effekte geringer als bisher angenommen.
So enttäuschte Vitamin E in der Women's Health Study bei der Prävention kardiovaskulärer Ereignisse. Und in einer Meta-Analyse von 29 Studien mit über 11000 Teilnehmern hatte Vitamin C bei prophylaktischer Einnahme nur einen geringen Einfluß auf die Dauer eines Schnupfens und keinen signifikanten Einfluß auf die Häufigkeit von Erkältungen (wir berichteten).
Außer der fehlenden Wirksamkeit bringen die Kritiker von Nahrungsergänzungsmitteln aber einen weiteren Faktor ins Spiel: mögliche Schäden durch solche Mittel. So hatte in der HOPE-TOO-Studie prophylaktisch eingenommenes Vitamin E ebenfalls keinen Einfluß auf die Krebsrate oder die Rate kardiovaskulärer Erkrankungen.
Seine grundsätzliche Kritik lautet: Es werde wild gemischt, es gebe keine Definitionen, welche Zusammensetzungen sinnvoll sind, in der Regel fehle der Nachweis der Bioaktivität. Und: "Durch die Einnahme der Nahrungsergänzungsmittel entsteht das falsche Gefühl, man tut etwas für die Gesundheit, mit der Folge, daß eine gesunde Ernährung vernachlässigt wird."
Doch Hauner will Nahrungsergänzungsmittel nicht generell verbannen - für manche Menschen könnten sie durchaus geeignet sein. Als Beispiel nannte er etwa die Substitution von Folsäure bei Schwangeren oder Vitamin B12 bei strengen Vegetariern.
Positivliste legt fest, was als Nahrungsergänzungsmittel gilt
Was den Konsumenten als Nahrungsergänzungsmittel angeboten werden darf, damit mußte sich auch der Europäische Gerichtshof (EuGH) beschäftigen. Streitfall war eine EU-Richtlinie über Nahrungsergänzungsmittel, nach der seit dem 1. August nur Stoffe in den Handel dürfen, die auf einer Positivliste stehen. Die Bestätigung dieser Richtlinie durch den EuGH hatte bei den Klägern zunächst für Empörung gesorgt.
Inzwischen räumen Kritiker wie die Alliance for Natural Health (ANH) ein, daß der Rechtsspruch doch nicht, wie zunächst angenommen, Auswirkung auf den Vertrieb der meisten Vitamine und Spurenelemente hat, da sich diese auf der Positivliste befinden. Außerdem sei die Aufnahme in die Positivliste durch den neuen Rechtsspruch vereinfacht worden, heißt es in einer Pressemitteilung der ANH.
Diese Art von Annäherung der beteiligten Parteien wünscht sich auch Hauner: "Das Gegeneinander von Wissenschaftlern, Industrie und dem Staat ist der falsche Ansatz.
STICHWORT
Nahrungsergänzungsmittel
Lange war der Begriff Nahrungsergänzungsmittel nicht eindeutig definiert. Seit Mai 2004 gibt es aber eine Verordnung des Bundesministeriums für Verbraucherschutz. Demnach sind Nahrungsergänzungsmittel "spezielle Lebensmittel, die dazu bestimmt sind, die allgemeine Ernährung zu ergänzen, die ein Konzentrat an Nährstoffen oder sonstigen Stoffen mit ernährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung enthalten und in dosierter Form etwa als Kapseln, Pulver oder in Flaschen erhältlich sind". Zugelassen als Nahrungsergänzungsmittel sind dabei nur Stoffe, die auf einer Positivliste in dieser Verordnung aufgeführt sind. Diese Liste enthält aber nur Vitamine und Mineralstoffe einschließlich Spurenelementen. Pflanzliche Stoffe, Ballaststoffe oder Aminosäuren fehlen auf der Positivliste.Solche Stoffe dürfen nach der neuen Verordnung seit dem 1. August zumindest nicht mehr als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden. (sko)
http://www.aerztezeitung.de/docs/2005/09...?cat=/news
Uli
HINTERGRUND
Vitamin- und Mineralienpräparate sind sehr beliebt, über ihren Nutzen sind sich Experten jedoch uneins
Von Swanett Koops
Der Markt mit Nahrungsergänzungsmitteln boomt: Drinks werden mit den Vitaminen A, C und E angereichert, Schokoriegel mit Kalzium aufgepeppt, und Cornflakes enthalten die Extraportion Folsäure. Doch dem Run auf die Nahrungsergänzungsmittel folgen jede Menge Fragen: Was nutzen diese Präparate wirklich? Welche Reaktionen rufen sie im Körper hervor? Und ist die Unbedenklichkeit der Produkte belegt?
Noch gibt es erst wenige aussagekräftige Studiendaten
Es ist nicht leicht, diese Fragen alle eindeutig zu beantworten. Zu dürftig ist die Menge an aussagekräftigen Studiendaten, zu stark das wirtschaftliche Interesse der Hersteller , zu groß die vorbehaltlose Begeisterung vieler Verbraucher. Und auch unter den Experten sind die Meinungen geteilt.
So sieht Privatdozent Oliver Schnell vom Institut für Diabetesforschung an der LMU München durchaus ein Potential für Nahrungsergänzungsmittel. Zum Beispiel bei Diabetes: So gebe es Substanzen in Zimt, die den Glukosestoffwechsel beeinflußen. Darauf deute eine kleine Studie mit 60 Patienten, sagte Schnell bei einem Seminar in München.
Doch ein Problem ist die meist dürftige Datenlage, wie Professor Hubert Kolb vom evalomed Institut für Gesundheitsforschung in Düsseldorf einräumte: "Häufig werden in Studien keine Wirkungen geprüft, sondern Assoziationen." Statt Kausalitäten zu belegen, würden meist falsche Zusammenhänge suggeriert. Doch die Situation habe sich schon gebessert, so Kolb. Dank großer prospektiver Studien mit zum Teil 200 000 Teilnehmern lassen sich nun Effekte einzelner Nährstoffe sehr genau prüfen - und häufig sind dabei die positiven Effekte geringer als bisher angenommen.
So enttäuschte Vitamin E in der Women's Health Study bei der Prävention kardiovaskulärer Ereignisse. Und in einer Meta-Analyse von 29 Studien mit über 11000 Teilnehmern hatte Vitamin C bei prophylaktischer Einnahme nur einen geringen Einfluß auf die Dauer eines Schnupfens und keinen signifikanten Einfluß auf die Häufigkeit von Erkältungen (wir berichteten).
Außer der fehlenden Wirksamkeit bringen die Kritiker von Nahrungsergänzungsmitteln aber einen weiteren Faktor ins Spiel: mögliche Schäden durch solche Mittel. So hatte in der HOPE-TOO-Studie prophylaktisch eingenommenes Vitamin E ebenfalls keinen Einfluß auf die Krebsrate oder die Rate kardiovaskulärer Erkrankungen.
Seine grundsätzliche Kritik lautet: Es werde wild gemischt, es gebe keine Definitionen, welche Zusammensetzungen sinnvoll sind, in der Regel fehle der Nachweis der Bioaktivität. Und: "Durch die Einnahme der Nahrungsergänzungsmittel entsteht das falsche Gefühl, man tut etwas für die Gesundheit, mit der Folge, daß eine gesunde Ernährung vernachlässigt wird."
Doch Hauner will Nahrungsergänzungsmittel nicht generell verbannen - für manche Menschen könnten sie durchaus geeignet sein. Als Beispiel nannte er etwa die Substitution von Folsäure bei Schwangeren oder Vitamin B12 bei strengen Vegetariern.
Positivliste legt fest, was als Nahrungsergänzungsmittel gilt
Was den Konsumenten als Nahrungsergänzungsmittel angeboten werden darf, damit mußte sich auch der Europäische Gerichtshof (EuGH) beschäftigen. Streitfall war eine EU-Richtlinie über Nahrungsergänzungsmittel, nach der seit dem 1. August nur Stoffe in den Handel dürfen, die auf einer Positivliste stehen. Die Bestätigung dieser Richtlinie durch den EuGH hatte bei den Klägern zunächst für Empörung gesorgt.
Inzwischen räumen Kritiker wie die Alliance for Natural Health (ANH) ein, daß der Rechtsspruch doch nicht, wie zunächst angenommen, Auswirkung auf den Vertrieb der meisten Vitamine und Spurenelemente hat, da sich diese auf der Positivliste befinden. Außerdem sei die Aufnahme in die Positivliste durch den neuen Rechtsspruch vereinfacht worden, heißt es in einer Pressemitteilung der ANH.
Diese Art von Annäherung der beteiligten Parteien wünscht sich auch Hauner: "Das Gegeneinander von Wissenschaftlern, Industrie und dem Staat ist der falsche Ansatz.
STICHWORT
Nahrungsergänzungsmittel
Lange war der Begriff Nahrungsergänzungsmittel nicht eindeutig definiert. Seit Mai 2004 gibt es aber eine Verordnung des Bundesministeriums für Verbraucherschutz. Demnach sind Nahrungsergänzungsmittel "spezielle Lebensmittel, die dazu bestimmt sind, die allgemeine Ernährung zu ergänzen, die ein Konzentrat an Nährstoffen oder sonstigen Stoffen mit ernährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung enthalten und in dosierter Form etwa als Kapseln, Pulver oder in Flaschen erhältlich sind". Zugelassen als Nahrungsergänzungsmittel sind dabei nur Stoffe, die auf einer Positivliste in dieser Verordnung aufgeführt sind. Diese Liste enthält aber nur Vitamine und Mineralstoffe einschließlich Spurenelementen. Pflanzliche Stoffe, Ballaststoffe oder Aminosäuren fehlen auf der Positivliste.Solche Stoffe dürfen nach der neuen Verordnung seit dem 1. August zumindest nicht mehr als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden. (sko)
http://www.aerztezeitung.de/docs/2005/09...?cat=/news
Uli