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[Uli]

USA: Immer mehr Kinder mit Psychopharmaka behandelt
http://www.aerzteblatt.de/v4/news/news.asp?id=24444

New York - In den USA hat sich die Zahl der Kinder, die mit Psychopharmaka behandelt werden, im letzten Jahrzehnt versechsfacht. Neben den ADHS-Medikamenten werden zunehmend auch atypische Neuroleptika zur Behandlung von Verhaltens- und Entwicklungsstörungen eingesetzt. Am häufigsten erhalten Jungen von Eltern europäischer Herkunft diese Medikamente, wie aus einer Studie in den Archives of General Psychiatry (2006; 63: 679-685) hervorgeht.



Der Eindruck, dass überforderte Eltern sich vom Psychiater eine einfache und zeitsparende Lösung ihrer pädogogischen Not erhoffen, drängt sich angesichts der Zahlen auf. Viele US-Psychiater scheinen geneigt zu sein, diesen Wünschen nachzugeben. Und mit den atypischen Neuroleptika halten sie eine (vermeintlich) komplikationsfreie Lösung parat. Insgesamt 9,2 Prozent aller „mentalen“ Störungen und 18,3 Prozent aller „psychiatrischen“ Störungen führten zur Verordnung eines Neuroleptikums und in 92,3 Prozent der Fälle wurde ein Medikament der zweiten Generation, sprich ein atypisches Neuroleptikum verschrieben.

Bei diesen Medikamenten sind zwar keine extrapyramidalen Nebenwirkungen wie die persistierende tardive Dyskinesie zu befürchten. Auch lässt sich die Hürde, dass diese Medikamente nicht für den Einsatz bei Kindern vorgesehen sind, durch eine „Off-Label“-Verordnung leicht überwinden. Als Indikation bietet sich eine bipolare Störung an. Die Aggressionen und Gemütsschwankungen der Kinder, in anderen Kulturen ein Ansatzpunkt für pädagogische Interventionen, lassen sich von psychiatrischer Seite leicht als Symptome einer bipolaren Störung deuten. Und bei diesen besitzen einige atypische Neuroleptika eine Indikation, wenn auch nur bei Erwachsenen. Die Nebenwirkungen der Medikamente wie Gewichtszunahme, Dyslipidämie und Diabetes werden dabei offenbar verdrängt . /rme