11.03.2006, 21:22
http://www.blackwell-synergy.com/doi/ful...04.01406.x
Antikörperwerte bei erwachsenen Patienten mit Zöliakie während glutenfreier Diät: ein anfänglich rascher Abfall von klinischer Bedeutung.
Zielsetzung: Die Bestimmung von Antikörpern gegen Gewebstransglutaminase (tTG) hat sich als wertvoll für die Diagnose der Zöliakie (CD) erwiesen, doch wie schnell die Serumtiter nach Einführung einer glutenfreien Diät (GFD) absinken, ist bei Erwachsenen nicht bekannt. CD ist in der allgemeinen Bevölkerung (in Schweden, Anm. d. Übersetzers) eine gut bekannte Erkrankung und viele Personen versuchen eine GFD wegen diffusen Symptome, bevor sie ärztlichen Rat suchen. Deshalb ist es wichtig den Zeitraum nach Einführung einer GFD zu bestimmen, in dem die serologischen Tests aussagefähig für die Erkrankung bleiben.
Vorgehensweise: Von 22 erwachsenen Patienten mit Biopsie-bestätigter CD wurden im Zusammenhang mit der diagnostischen Biopsie Seren entnommen. Die Patienten wurden ein Jahr lang beobachtet und Seren wurden nach 1, 3, 6 und 12 Monaten nach dem Beginn einer GFD entnommen. Die Seren wurden bei -20° C aufbewahrt und es wurden IgA Antikörper gegen Gliadin, Endomysium bestimmt sowie zwei verschiedene kommerzielle tTG-Tests eingesetz, die auf rekombinantem humanen tTG (tTGrh) und Meerschweinchenleber (tTGgp) basieren.
Ergebnisse: 20 Patienten konnten während GFD beobachtet werden und alle Antikörpertiter fielen deutlich innerhalb eines Monats nach Einführung einer GFD ab und sanken innerhalb des Beobachtungszeitraumes weiter ab. 30 Tage nach Beginn der Diät, hatten nur noch 58, 84, 74 und 53 % von allen Patienten positive Antikörperwerte jeweils für tTGrh, tTGgp, EmA und AGA.
Schlußfolgerung: Da die Antikörper, die zur Bestätigung der Diagnose einer Zöliakie verwendet werden, rasch abfallen und im Laufe einer GFD weiter absinken, ist es wichtig, dass Behandler sorgfältig nach möglicherweise selbstverordneten Diäten fragen, die durchgeführt wurden, bevor die Patienten medizinische Hilfe suchten.
Quelle: Journal of Internal Medicine
Volume 256 Issue 6 Page 519 - December 2004
Antibody levels in adult patients with coeliac disease during gluten-free diet: a rapid initial decrease of clinical importance
*****
Uli
Antikörperwerte bei erwachsenen Patienten mit Zöliakie während glutenfreier Diät: ein anfänglich rascher Abfall von klinischer Bedeutung.
Zielsetzung: Die Bestimmung von Antikörpern gegen Gewebstransglutaminase (tTG) hat sich als wertvoll für die Diagnose der Zöliakie (CD) erwiesen, doch wie schnell die Serumtiter nach Einführung einer glutenfreien Diät (GFD) absinken, ist bei Erwachsenen nicht bekannt. CD ist in der allgemeinen Bevölkerung (in Schweden, Anm. d. Übersetzers) eine gut bekannte Erkrankung und viele Personen versuchen eine GFD wegen diffusen Symptome, bevor sie ärztlichen Rat suchen. Deshalb ist es wichtig den Zeitraum nach Einführung einer GFD zu bestimmen, in dem die serologischen Tests aussagefähig für die Erkrankung bleiben.
Vorgehensweise: Von 22 erwachsenen Patienten mit Biopsie-bestätigter CD wurden im Zusammenhang mit der diagnostischen Biopsie Seren entnommen. Die Patienten wurden ein Jahr lang beobachtet und Seren wurden nach 1, 3, 6 und 12 Monaten nach dem Beginn einer GFD entnommen. Die Seren wurden bei -20° C aufbewahrt und es wurden IgA Antikörper gegen Gliadin, Endomysium bestimmt sowie zwei verschiedene kommerzielle tTG-Tests eingesetz, die auf rekombinantem humanen tTG (tTGrh) und Meerschweinchenleber (tTGgp) basieren.
Ergebnisse: 20 Patienten konnten während GFD beobachtet werden und alle Antikörpertiter fielen deutlich innerhalb eines Monats nach Einführung einer GFD ab und sanken innerhalb des Beobachtungszeitraumes weiter ab. 30 Tage nach Beginn der Diät, hatten nur noch 58, 84, 74 und 53 % von allen Patienten positive Antikörperwerte jeweils für tTGrh, tTGgp, EmA und AGA.
Schlußfolgerung: Da die Antikörper, die zur Bestätigung der Diagnose einer Zöliakie verwendet werden, rasch abfallen und im Laufe einer GFD weiter absinken, ist es wichtig, dass Behandler sorgfältig nach möglicherweise selbstverordneten Diäten fragen, die durchgeführt wurden, bevor die Patienten medizinische Hilfe suchten.
Quelle: Journal of Internal Medicine
Volume 256 Issue 6 Page 519 - December 2004
Antibody levels in adult patients with coeliac disease during gluten-free diet: a rapid initial decrease of clinical importance
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Uli